大连广誉远医院面瘫,面瘫的鉴别诊断以鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫为主。中枢性面瘫多见于颅内疾病,如中风、占位性病变及其它炎症病变。周围性面瘫指单纯周围性以面神经损害为主的面瘫,多数为面神经炎症引发,又称急性面神经炎。中医调理面瘫还需鉴别热证与寒证,一般通过肌电图判断面瘫严重程度。
中医辨证论治
1、风邪阻络证
症状:突然发生单侧口眼歪斜,面部麻木,完骨部压痛阳性;舌质淡红,苔薄白,脉浮。
证机概要:风邪外袭,经络不通
治法:祛风通络
2、气虚血瘀证
症状:病程日久,单侧口眼歪斜,表情呆滞,下睑外翻流泪,眼干涩,舌质淡暗或有瘀点,脉细涩、
证机概要:气虚血瘀,经筋失养。
治法:益气活血,化瘀通络。
中医对面瘫的辨证分型主要有风寒入络证、风热袭络证、风痰阻络型、气血两虚证、痰湿阻络证以及肝风内动证等。
风寒入络证:症见突然口眼歪斜、眼睑闭合不全、舌淡苔薄白,兼见面部有受寒史。治法主要为祛风散寒,温经通络。
风热袭络证:突然口眼歪斜、眼睑无法闭合,继发于感冒发热或咽部感染史,还会伴有舌红、苔黄腻。治法为疏风散热,清热解毒。
风痰阻络型:该类患者会出现突然口眼歪斜、眼睑闭合不全、面部抽搐麻木,或头重、胸闷、呕吐、舌胖大、苔白腻。治法以祛风化痰、通络止痉为主。
气血两虚证:症见神疲乏力,容易感冒,气短汗出,纳差便溏,苔薄,脉细软等。治法为益气扶正,养血通络。
痰湿阻络证:头身困重,咯痰黄白,纳呆胸痞,苔腻,脉滑。治法需化湿祛痰,健脾通络。
肝风内动证:面赤眩晕,急躁易怒,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。治法应平肝息风,滋阴清热。
除以上分型外,面瘫还可能有其他证型,具体辨证分型需根据患者的临床表现和舌脉情况来确定。在治疗过程中,患者还需注意饮食卫生,避免刺激性食物,适当休息,避免过度劳累,以助于康复。请注意,中医辨证施治需结合个体差异和具体病情,因此在实际应用中,建议患者寻求专业中医师的指导。