疾病从低危险状态到高危险状态,从发生早期改变、出现临床症状,到被确诊之前,人体要经历一个完整的发生和发展过程。在此期间,如果进行有针对性的预防、干预,有可能成功地延缓、阻断、甚至逆转疾病的发生和发展进程,从而实现维护健康的目的。尤其是一些癌症,完全可以通过体检筛查来实现早发现早诊断早治疗,让结果更理想。今天就以6个常见癌症为例,看看应该如何进行防癌体检。
1.肺癌的高危人群
年龄≥40岁,至少包含以下一项危险因素的人:
①吸烟≥20包/年,包括戒烟时间不超过15年者;
②被动吸烟者(长期遭受二手烟、三手烟暴露);
③相关高危职业者(长期石棉、铀、氡等接触的职业);
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;
⑤有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史者;
⑥长期烹饪接触厨房油烟、烧煤取暖或居住室外大气污染严重区域者。
筛查方法:高危人群可每年进行一次『胸部低剂量CT』检查。
2.乳腺癌的高危人群
符合以下2条及以上危险因素的人:
①未生育或初次生产年龄≥35岁者;
②月经初潮≤12岁或行经年限≥42年的妇女;
③一级亲属(父母、子女或兄弟姐妹)在50岁前患乳腺癌者;
④两个以上一级或二级亲属(叔伯姑舅姨祖父母外祖父母)在50岁前患乳腺癌或卵巢癌者;
⑤曾有一侧乳腺癌病史或重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者;
⑥胸部放射治疗史(≥10年)者。
筛查方法:自检与临床体检、乳腺超声、X线钼靶、乳腺磁共振(MRI)。(根据不同年龄段和危险因素,筛查建议会不同,应由专业医生指导。)
3.宫颈癌的高危人群
①有多个性伴侣的女性;
②初次性生活<16岁或初次生产年龄较小、多孕多产的女性;
③感染高危型HPV病毒的人群;
④免疫力低下、有免疫缺陷的人群;
⑤有宫颈病变史的女性(如高度鳞状上皮内病变等)。
筛查方法:宫颈细胞学检查、高危型HPV检查。(根据不同年龄段和危险因素,筛查建议会不同,应由专业医生指导。)
4.胃癌的高危人群
包含以下任一项危险因素者,均是高危人群:
①60岁以上的人群;
②中重度萎缩性胃炎患者;
③慢性胃溃疡患者;
④胃息肉患者;
⑤胃粘膜巨大皱褶征患者;
⑥良性疾病术后残胃(术后10年)或胃癌术后残胃(术后6~12月);
⑦幽门螺杆菌感染者;
⑧明确胃癌或食管癌家族史;
⑨恶性贫血者。
筛查方法:胃镜检查(根据不同年龄段和危险因素,建议筛查频率会不同,应由专业医生指导。)
5.肝癌的高危人群
包含以下任一项危险因素者,均是高危人群:
①感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者;
②有肝癌家族史者;
③任何原因引起的肝硬化患者;
④长期酗酒者;
⑤长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者。
筛查方法:高危人群每6个月进行血清甲胎蛋白(AFP)+肝脏B超筛查。
6.结直肠癌的高危人群
①40岁以上出现大便习惯改变、形状改变、性质改变及腹部固定部位疼痛的人群;
②直系亲属有结直肠癌家族史;
③长期患有溃疡性结肠炎的患者;
④结直肠癌手术后的人群;
⑤结直肠腺瘤治疗后的人群;
⑥有特定遗传家族性肠病的人群。
筛查方法:大便隐血试验(FOBT)、肛门指检、肠镜检查。
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